Caso 6 - "Virose"

Januário, 43 anos, motorista de caminhão, residente em Olinda, há 7 dias apresentou febre, calafrios, “dor pelo corpo”, cefaléia, náuseas e vômitos. No 4º dia de doença foi a serviço médico, onde foi dado o diagnóstico de “virose” e prescrito dipirona. Os sintomas melhoraram a partir de então. Há 1 dia apresenta mal-estar, dor abdominal e vômitos, com piora há 12 horas. Havia retornado de viagem ao estado do Amazonas 11 dias antes. É levado ao hospital pela esposa, onde foi constatado ao exame físico: taquipnéia (FR: 32 ipm), desidratação (mucosas ressecadas), pulsos filiformes, perfusão periférica diminuída, taquicardia (FC: 130 bpm), hipotensão arterial (PA: 80 x 50 mmHg). Diminuição de MV em base de hemitórax direito. Diminuição do nível de consciência.

Hemograma:
Hb: 15,0 g/dL; Ht: 54%.
Leucócitos: 5.410/mcL (segmentados: 63%; eosinófilos: 0; basófilos: 0; linfócitos típicos: 36%; monócitos: 1%).
Plaquetas: 68.000/mcL.

Raios-X de tórax:
Presença de derrame pleural à direita.

Proteínas totais e frações:
Proteínas totais: 6,2 g/dL
Albumina 3,0 g/dL. Globulina: 3,2 g/dL.

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